ブログ

坐骨神経痛でお悩みの方で、整形外科で「プレガバリン」（商品名：リリカ）を処方された経験がある方もいらっしゃるかもしれません。「プレガバリンは市販薬で代用できる？」「副作用が心配」「薬を飲んでもなかなか良くならない」といった疑問をお持ちではないでしょうか。

結論からお伝えすると、プレガバリンは医療用医薬品であり、市販薬で代用することはできません。薬は症状を和らげる上で大切な役割を果たしますが、その特性を理解し、ご自身の症状に合った選択をすることが重要です。

「他の整骨院や整体、マッサージで色々試したけれど、坐骨神経痛がなかなか良くならない」とお悩みではありませんか？けやきの森整骨院 亀有店では、薬だけに頼らず、慢性的な坐骨神経痛の根本的な原因を見つけるための丁寧な見立てを重視し、自費施術を中心としたケアを提供しています。当院は担当制で、お一人おひとりの状態に真摯に向き合います。今回は、プレガバリン（リリカ）の特性や市販薬との違い、そして薬が期待しにくい場合の坐骨神経痛へのアプローチについて、亀有店スタッフが解説します。

プレガバリン（リリカ）は市販薬で代用できない理由と市販薬との違い

結論からお伝えすると、プレガバリン（リリカ）は医療用医薬品であり、市販薬としては販売されていません。薬局で同じ成分のものを購入することはできず、医師の処方が必須となります。

• 市販されない理由： プレガバリンは、神経の過剰な興奮を抑え、痛みの信号が脳に伝わるのをブロックすることで痛みを和らげる、神経障害性疼痛に特化した薬です。その効果や副作用は個人差が大きく、医師が患者様の状態を詳しく確認し、適切な量を調整しながら処方する必要があります。このような厳密な管理が必要なため、市販薬として販売することはできません。
• 市販の鎮痛薬との根本的な違い： 市販されている一般的な鎮痛薬の多くは、炎症を抑えたり、発熱や頭痛などの痛みを和らげたりする作用があります。これらは「侵害受容器性疼痛」と呼ばれる、組織の損傷や炎症によって生じる痛みに対応することが多いです。代表的なものに、ロキソニンやイブプロフェンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）、アセトアミノフェンなどがあります。一方、プレガバリンは「神経障害性疼痛」という、神経そのものの損傷や機能異常によって生じる痛みに作用するため、作用の仕組みが根本的に異なります。そのため、市販薬でプレガバリンの代用は期待できません。
• 自己判断の危険性： 個人輸入などで医療用医薬品を入手することは、品質や安全性が保証されず、非常に危険です。必ず医療機関で医師の診察を受け、適切な処方を受けてください。

坐骨神経痛にプレガバリンが処方される理由と期待できる症状

プレガバリンは、神経由来の痛みに対して処方される薬です。腰痛診療ガイドラインや慢性疼痛治療ガイドラインでも、神経障害性疼痛に対する第一選択薬として推奨されることがあります。そのため、整形外科を受診された際に処方される可能性が高い薬の一つです。

神経にストレスがかかることで痛みが出ている場合は、「足がしびれる」「ズキズキする」「電気が走るような痛み」といった特徴的な症状が現れることがあります。このような神経性の痛みが強く出ている場合に、プレガバリンが処方され、症状の緩和が期待できることがあります。

また、脊髄損傷後の痛みを含む神経障害性疼痛に対するプレガバリンの効果では、プラセボ（偽薬）と比較して高い鎮痛効果を示した研究結果も報告されています。

プレガバリンが期待しにくい坐骨神経痛の症状とその理由

プレガバリンは神経性の痛みには有効性が期待できますが、もし期待する効果が得られないと感じる場合は、痛みの原因が神経以外にある可能性も考えられます。

例えば、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、梨状筋症候群などによって坐骨神経にストレスがかかることで痛みが生じますが、これらの状態には神経への負荷だけでなく、筋肉や関節、靭帯などの組織の損傷や炎症が複合的に関わっていることも少なくありません。ぎっくり腰や捻挫のように、筋肉や関節、靭帯などの組織が損傷して痛みを感じている場合は、「侵害受容器」というセンサーが反応して痛みが生じます。これは神経性の痛みとはメカニズムが異なるため、プレガバリンでは期待する効果が得られないことがあります。

実際に、「急性および慢性坐骨神経痛に対するプレガバリンの試験」では、坐骨神経痛に対するプレガバリンがプラセボ効果と同等の鎮痛効果であったという報告もされています。これは、坐骨神経痛の原因が神経性疼痛だけではないことを示唆しているとも言えるでしょう。

けやきの森整骨院 亀有店では、「痛みは結果であり、原因ではない」という考え方を大切にしています。もしプレガバリンで期待する効果が得られないと感じる場合、痛みの根本的な原因は、神経へのストレスだけでなく、「構造（関節や筋肉の連動性）の破綻」や、「重力（身体にかかる荷重）への適応の失敗」といった多角的な視点で見立てる必要があると考えます。当院では、これらの原因を「神経」「構造」「重力」の3つの軸で評価し、坐骨神経痛の根本原因を特定することを目指します。

プレガバリン服用時に注意したい副作用

プレガバリンは広く処方される薬ですが、報告されている副作用の中で比較的頻度が高いとされる症状には、以下のようなものがあります。

• ふらつき、めまい
• 眠気
• 頭痛
• 便秘
• 睡眠障害

これらの症状が強く現れたり、日常生活に支障をきたしたりする場合は、必ず処方した医師にご相談ください。また、服用中は自動車の運転など危険を伴う作業に従事しないよう注意が必要です。

副作用を未然に防ぐためにも、以下に当てはまる場合は必ず医師に相談してから服用するようにしましょう。

• 腎臓の病気がある方、透析を受けている方
• 心臓の病気がある方
• 妊娠中や授乳中の女性
• 他の薬を服用している方（市販薬も含む）

プレガバリンとロキソニンの作用の違い

ロキソニンも病院で処方されることが多い薬の一つですが、炎症や痛みを抑える作用（解熱鎮痛作用）を持つNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）です。バファリンやボルタレンなども同じ系統の薬に含まれます。

坐骨神経痛の場合、神経にストレスがかかっている痛みにはプレガバリンが、筋肉や関節の炎症が原因となっている痛みにはロキソニンが処方されることがあります。このように、痛みの原因の見立てが異なると、期待する効果が得られない可能性があります。ご自身の痛みが何に起因しているのかを理解することが、適切なケアにつながります。

薬だけに頼らない坐骨神経痛の根本原因を見つける当院のアプローチ

薬で一時的に症状が和らいでも、根本的な原因が解決されなければ、症状が繰り返されたり慢性化したりする可能性があります。

けやきの森整骨院 亀有店では、坐骨神経痛でお悩みの方に対し、痛みの場所だけでなく、「神経」「構造」「重力」の3つの軸から身体全体を見立てることで、根本原因の特定を目指します。当院の施術は「自然に逆らわないカラダにやさしい治療」を大切にしています。

• 神経の視点： 症状は「どの神経か」まで意識し、坐骨神経だけでなく、外側大腿皮神経、大腿神経、閉鎖神経、上殿神経、脛骨神経など、関連する複数の神経に注目します。神経の滑走・圧迫・伸張ストレスを評価し、どの神経にストレスがかかっているのかを見極めます。
• 構造の視点： 人体は「上位ユニット（胸郭：呼吸・自律神経）」「中間ユニット（股関節：荷重・回旋）」「下位ユニット（足関節・足趾：支持・衝撃吸収）」が連動して機能すると考えます。坐骨神経痛の場合、足部から股関節、そして胸郭へと、局所だけでなく連動ユニット全体を評価し、どこに構造的な破綻があるのかを見極めます。評価は足部 → 股関節 → 胸郭の優先順位で行います。
• 重力の視点： 身体にかかる重力に対して、どのように荷重バランスが崩れているのかを評価します。これは、一般的な「骨盤の歪み」という表現ではなく、「重力下での荷重バランスの崩れ」として捉え、機能的な非対称性が痛みにどう影響しているかを分析します。

これらの見立てに基づき、「痛みの起点（どこから崩れるか）」「構造破綻（どの関節・ユニットか）」「神経ストレス（どの神経か）」「結果（症状）」「慢性化の理由」という一連の流れで、坐骨神経痛の原因を丁寧に説明し、お一人おひとりに合わせた施術プランをご提案します。

けやきの森整骨院 亀有店には国家資格を持つ柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師が在籍しており、担当制で患者様お一人おひとりと継続的に向き合います。特に慢性的な坐骨神経痛でお悩みの方には、自費施術を中心に、薬だけに頼らず根本的な原因にアプローチする丁寧なケアを提供しています。キッズスペースを完備し、女性スタッフも在籍しておりますので、小さなお子様連れのママさんでも安心してご来院いただけます。

坐骨神経痛と健康保険の適用について

けやきの森整骨院 亀有店では、慢性的な坐骨神経痛は自費施術が中心となります。これは、根本的な原因にアプローチし、時間をかけて丁寧に見立て・施術を行うためです。

健康保険の適用範囲は法律で定められており、当院では法的に適用可能な症状にのみ厳密に保険を適用しています。不正請求は一切行わず、適正な保険運用を心がけております。

健康保険が適用となる可能性があるのは、以下のような急性・亜急性のケガです。

• 捻挫
• 打撲
• 筋肉の挫傷（肉離れなどのケガ）

また、骨折や脱臼については、応急手当を除き、医師の同意書が必要となります。

慢性的な腰痛、肩こり、頭痛、疲労回復目的のマッサージなどは保険適用外となり、自費施術となります。「保険を使えば安く済む」という考え方ではなく、「保険が使える症状にだけ正しく使う」というスタンスで対応しております。

よくあるご質問（FAQ）

Q: 坐骨神経痛で市販薬を使うなら何がいいですか？

A: 市販薬は、炎症を抑えたり、一時的に痛みを和らげたりする目的で使用されることが多いです。ただし、プレガバリンのような神経障害性疼痛に特化した成分は市販されていません。ご自身の痛みの原因が炎症によるものか、神経によるものかを見極めることは難しいため、まずは医療機関で診断を受けることをおすすめします。一時的に痛みを和らげたい場合は、薬剤師にご相談の上、ご自身の体質に合った鎮痛剤を選ぶことが大切です。

Q: プレガバリンはどのくらいで効果が期待できますか？

A: プレガバリンの効果の現れ方には個人差があります。服用を開始してから数日〜数週間で効果を感じ始める方もいれば、もう少し時間がかかる方もいらっしゃいます。期待する効果が得られないと感じる場合や、副作用が強く出る場合は、自己判断で服用を中止せず、必ず処方した医師にご相談ください。適切な用量調整や他の治療法の検討が必要となることもあります。

Q: 坐骨神経痛はなぜ慢性化しやすいのですか？

A: 坐骨神経痛が慢性化しやすいのは、痛みの原因が神経ストレスだけでなく、身体の構造的な破綻や重力への適応の失敗が複雑に絡み合っているためです。けやきの森整骨院 亀有店では、この複雑な原因を「神経」「構造」「重力」の3つの軸で丁寧に評価し、「痛みの起点（どこから崩れるか）」「構造破綻（どの関節・ユニットか）」「神経ストレス（どの神経か）」「結果（症状）」「慢性化の理由」という一連の流れで、慢性化の理由を明確にすることで、根本的なケアを目指します。痛い場所だけを対処しても、根本原因が解決されなければ、症状が繰り返されてしまう可能性があるため、多角的な見立てが重要です。

Q: プレガバリンを服用しながら整骨院に通えますか？

A: はい、プレガバリンを服用しながらけやきの森整骨院 亀有店の施術を受けていただくことは可能です。薬は症状を和らげる上で大切な役割を果たしますが、当院では薬だけに頼らず、身体の根本的な原因にアプローチする施術を行います。薬との併用についてもご相談に応じ、無理に薬を辞めようとせず、徐々に薬を減らしながら、最終的に飲まなくても平気な状態に導けるようサポートさせていただきます。現在服用されている薬がある場合は、初診時にお知らせください。

Q: けやきの森整骨院 亀有店は子連れでも通えますか？

A: はい、当院はキッズスペースを完備しており、女性スタッフも在籍しておりますので、小さなお子様連れのママさんでも安心してご来院いただけます。施術中もスタッフがお子様を見守ることも可能ですので、ご安心ください。

Q: 交通事故による坐骨神経痛でも診てもらえますか？

A: はい、けやきの森整骨院 亀有店は交通事故治療（自賠責対応）にも対応しております。交通事故による坐骨神経痛でお悩みの場合も、自賠責保険を適用して施術を受けていただくことが可能です。事故後の手続きや保険会社とのやり取りについてもサポートいたしますので、まずはお気軽にご相談ください。

Q: プレガバリンとリリカは同じ薬ですか？

A: はい、プレガバリンは薬の成分名、リリカはその成分を使った先発医薬品の商品名です。つまり、リリカという薬はプレガバリンという成分を含んでいます。どちらも神経障害性疼痛の治療に用いられますが、処方される際には医師が患者様の状態に合わせて選択します。

薬だけに頼らない坐骨神経痛のケアをお探しなら

「他の整骨院や整体、マッサージで色々試したけれど、坐骨神経痛がなかなか良くならない」とお悩みの方もいらっしゃるかもしれません。薬は症状を和らげる上で大切ですが、それと並行して、身体の構造や機能、神経の状態を多角的に見立てることで、より良い状態を目指せる可能性があります。

けやきの森整骨院 亀有店では、薬との併用についてもご相談に応じ、無理に薬を辞めようとせず、徐々に薬を減らしながら、最終的に飲まなくても平気な状態に導けるようサポートさせていただきます。

当院はキッズスペースを完備し、女性スタッフも在籍しておりますので、小さなお子様連れのママさんでも安心してご来院いただけます。また、交通事故による坐骨神経痛（自賠責対応）にも対応しておりますので、お気軽にご相談ください。国家資格を持つスタッフが担当制で、あなたの症状に真摯に向き合い、慢性痛を丁寧に見立てる視点でサポートさせていただきます。

亀有で慢性的な坐骨神経痛をきちんと見てくれる整骨院をお探しなら、ぜひ一度、けやきの森整骨院 亀有店にご相談ください。あなたの痛みの根本原因を一緒に見つけ、自然に逆らわないカラダにやさしい施術でサポートさせていただきます。