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  • 肩こりは保険適用?整骨院の正しい活用法
2021.11.30

保険診療肩の痛み

五十肩・四十肩

肩こりは保険適用?整骨院の正しい活用法

Q. 整骨院で肩こりに保険は適用されますか?

A. 基本的に慢性的な肩こりへの健康保険適用はできません。健康保険が適用されるのは、捻挫、打撲、筋肉の挫傷といった急性・亜急性のケガに限定されます。慢性的な症状や疲労回復目的の場合は、自費施術となります。

「整骨院で肩こりの施術を保険適用で受けているけど、本当にいいのかな?」と疑問を感じている方はいませんか?実は、整骨院での健康保険の適用範囲は法律で定められており、慢性的な肩こりは原則として対象外です。けやきの森整骨院・鍼灸マッサージ院 亀有店では、患者様一人ひとりの症状に合わせた適切な施術を提供するため、以下の3つのポイントを大切にしています。

  • 慢性的な肩こりには自費施術で根本原因にアプローチします。
  • 保険適用は、法的に認められた急性・亜急性のケガに限定しています。
  • 痛みは結果であり、神経・構造・重力の3軸から原因を徹底的に見立てます。

なぜ慢性的な肩こりは保険適用外なのですか?

整骨院に勤務する柔道整復師は、骨折、脱臼、捻挫、打撲、筋肉の挫傷(肉離れなどのケガ)といった急性・亜急性の外傷に限り、健康保険を使った施術が認められています。これは、急性のケガに対する応急処置や回復を目的としたものです。しかし、日常生活で長期間にわたって感じる慢性的な肩こりや腰痛、疲労による筋肉痛などは、この「急性・亜急性の外傷」には含まれないため、健康保険の適用外となるのです。

例えば、「重い荷物を持った瞬間に肩に激痛が走った」というような明確な原因がある急性的な痛みであれば、保険適用となる可能性があります。しかし、「なんとなく肩が凝っている」「デスクワークでいつも肩が重い」といった慢性的な症状は、保険診療の対象とはなりません。当院では、患者様が安心して施術を受けられるよう、保険適用の可否について丁寧に説明し、適正な保険運用を心がけています。

セルフケアで肩こりを和らげる手順

慢性的な肩こりは、日々の姿勢や生活習慣が大きく影響しています。ここでは、ご自宅でできる簡単なセルフケアをご紹介します。ただし、痛みが強い場合や改善しない場合は、専門家にご相談ください。

  1. 胸郭を広げる呼吸法(5分程度)
    椅子に座り、背筋を伸ばします。両手を肋骨に添え、鼻からゆっくり息を吸い込み、肋骨が横に広がるのを感じます。口からゆっくりと息を吐き、お腹をへこませます。これを5回繰り返しましょう。胸郭の動きが改善することで、呼吸が深くなり、自律神経のバランスが整いやすくなります。
  2. 肩甲骨を意識したストレッチ(1日数回)
    両腕を肩の高さに上げ、肘を90度に曲げます。息を吐きながら、肘を背中側に引くようにして肩甲骨を寄せます。この時、肩がすくまないように注意し、胸を張るように意識します。5秒キープし、ゆっくりと戻します。これを10回繰り返しましょう。肩甲骨周りの神経の滑りを良くし、構造的なスムーズな動きを促します。
  3. 首の神経ストレッチ(左右各10秒)
    片方の手を反対側の耳に当て、ゆっくりと首を横に倒します。首の側面が心地よく伸びるのを感じたら、10秒キープします。反対側も同様に行います。首周りの神経への圧迫を軽減し、血流の改善を促します。

けやきの森整骨院・鍼灸マッサージ院 亀有店でのアプローチ

当院では、慢性的な肩こりの原因を「神経ストレス + 構造破綻 + 重力適応の失敗」と捉え、痛みの根本原因にアプローチする自費施術をメインに行っています。痛みのある場所だけでなく、全身のバランスを「神経・構造・重力」の3軸で評価し、機能ユニット(足部・股関節・胸郭)の連動性に着目した丁寧な見立てを行います。

当院の施術の流れ

  1. 詳細な問診と検査
    いつ、どこで、どうなったかだけでなく、日常生活での姿勢や動作、過去のケガなども詳しくお伺いします。痛みの「起点」を特定し、どの神経にストレスがかかっているのか、どの関節や機能ユニットに構造的な問題があるのかを丁寧に評価します。
  2. オーダーメイドの施術計画
    一人ひとりの身体の状態に合わせて、手技療法、鍼灸施術、運動療法などを組み合わせた最適な施術計画をご提案します。神経の滑走性を高め、関節の連動性を改善し、重力下での正しい身体の使い方を再学習できるようサポートします。
  3. 担当制による継続的なサポート
    同じ国家資格保持スタッフ(柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師)が継続して担当することで、患者様との信頼関係を築き、症状の変化に合わせたきめ細やかなケアを提供します。

初めての方が気になること

Q. 子供を連れて行っても大丈夫ですか?

A. はい、大丈夫です。当院はキッズスペースを完備しており、女性スタッフも在籍しておりますので、お子様連れのお母様も安心してご来院いただけます。施術中もお子様が退屈しないよう配慮いたします。

Q. 交通事故に遭ってしまったのですが、対応してもらえますか?

A. はい、交通事故によるケガ(むちうち、打撲など)にも対応しております。自賠責保険を適用して施術を受けていただくことが可能です。事故後の手続きや保険会社とのやり取りについてもサポートいたしますので、お気軽にご相談ください。

Q. 施術は痛いですか?

A. 患者様の状態に合わせて、やさしい手技を基本としています。無理に痛みを伴う施術は行いませんのでご安心ください。不安な点があれば、その都度お声がけください。

よくある質問

Q. 慢性的な肩こりでも、保険適用になるケースはありますか?

A. 基本的に慢性的な肩こり自体は保険適用外ですが、慢性的な肩こりが原因で寝違えや、特定の動作で急性の痛みが生じた場合は、その急性症状に対して保険適用となる可能性があります。問診で詳しくお伺いし、適用可否を判断いたします。

Q. 整骨院と整形外科の違いは何ですか?

A. 整形外科は医師が診断・投薬・手術を行う医療機関です。整骨院は柔道整復師が骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷といったケガに対して手技療法などで施術を行う施設です。当院では、必要に応じて医療機関との連携も行っています。

Q. 施術期間はどのくらいかかりますか?

A. 症状や個人差によって異なりますが、慢性的な肩こりの場合、根本的な改善には数ヶ月かかることもあります。急性期では、数回の施術で痛みが軽減することも多いです。初診時に詳しくご説明いたします。

Q. 予約は必要ですか?

A. 当院は予約優先制となっております。ご予約いただくことで、お待たせすることなくスムーズにご案内できます。お電話またはオンライン予約をご利用ください。

Q. 肩こり以外にも診てもらえる症状はありますか?

A. はい、腰痛、坐骨神経痛、脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、四十肩・五十肩、膝の痛みなど、幅広い慢性痛に対応しております。また、ぎっくり腰や寝違えなどの急性症状も診させていただきます。

Q. 施術費用はどのくらいかかりますか?

A. 症状や施術内容によって異なります。慢性的な肩こりなど自費施術が中心となる場合、60分で5,000円〜8,000円程度が目安です。保険適用となる場合は、負担割合に応じた金額となります。詳細はお気軽にお問い合わせください。

Q. どのような施術を行いますか?

A. 患者様の状態に合わせて、手技療法、鍼灸施術、ストレッチ、運動指導などを組み合わせ、痛みの原因となっている神経ストレスや構造的な問題にアプローチします。単なるマッサージではなく、根本改善を目指します。

Q. けやきの森整骨院 亀有店ならではの強みは何ですか?

A. 国家資格保持スタッフによる担当制で、痛みのある場所だけでなく「神経・構造・重力」の視点から根本原因を見立てます。キッズスペース完備で子連れの方も安心。交通事故治療も対応しており、症状に応じて保険診療と自費施術を選択できます。

まとめ

整骨院での健康保険適用は、捻挫、打撲、筋肉の挫傷といった急性・亜急性のケガに限定されます。慢性的な肩こりや疲労は自費施術となりますが、けやきの森整骨院・鍼灸マッサージ院 亀有店では、国家資格保持者が「神経・構造・重力」の3軸で根本原因を見立て、お一人お一人に最適なアプローチを行います。亀有で慢性痛にお悩みの方、お子様連れの方も、ぜひ一度ご相談ください。

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