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Q. 整骨院で健康保険を使う場合、なぜ料金が事前にわからないのですか？

A. 整骨院での健康保険適用料金は、主に「ケガの部位や状態」「治療の時期」「保険適用の可否」によって変動するため、実際に診察するまで正確な金額をお伝えすることができません。これは、症状が保険の適用範囲内かどうかの判断や、必要な施術内容が診察後に決まるためです。

「整骨院で健康保険を使いたいけれど、料金が事前にわからないのはなぜ？」そう疑問に感じる方は多いのではないでしょうか。病院とは異なり、整骨院には料金を事前に提示できない明確な理由があります。この記事では、その主な3つの理由と、けやきの森整骨院・鍼灸マッサージ院 亀有店でのアプローチについて詳しく解説します。

• ケガの状況や治療内容で料金が変わるため
• 治療の時期や通院期間で料金が変わるため
• 症状が保険適用範囲内か診察しないと判断できないため

なぜ整骨院の健康保険適用料金は事前にわからないのか？

整骨院で健康保険を利用する際の料金は、病院の診療報酬点数とは異なり、様々な要因で変動します。主な理由は以下の3点です。

1. 治療箇所やケガの状況で料金が変わるため

整骨院で健康保険が適用されるのは、主に「捻挫」「打撲」「筋肉の挫傷（肉離れなど）」といった急性または亜急性のケガです。骨折や脱臼は、応急手当を除き医師の同意書があれば保険適用となる可能性があります。

しかし、同じ「捻挫」でも、ケガをした部位（足首、手首など）や、ケガの程度、必要となる処置（電気治療、温冷療法、固定具の使用など）によって料金は変わります。例えば、骨折や脱臼の応急処置では、一般的な捻挫よりも負担金が上がる可能性があります。そのため、一律の料金を提示することはできません。

2. 治療時期や通院期間で料金が変わるため

ケガをしてから治療を開始するまでの期間や、同じケガに対する通院が一定期間以上続くと、医療費が変動することがあります。これは、治療の初期段階と回復期で施術内容が変わったり、長期的なケアが必要になったりするためです。ただし、健康保険の一部負担金（1割負担や3割負担など）の割合は、全国のどの整骨院でも統一されています。

3. 保険が使用できる症状か診てみないと判断できないため

最も重要な理由の一つは、そもそもご来院の症状が健康保険の適用範囲内であるかを、実際に診察してみないと判断できないことです。電話で「肩こりですが保険使えますか？」と聞かれても、それが慢性的な肩こりなのか、急なケガによるものなのかは、問診や検査を行わないと断定できません。

慢性的な症状の場合、健康保険は適用されず、自費施術となります。当院では、患者様の症状を丁寧に診察し、健康保険の適用可否を明確にご説明しています。

ご自身の症状が保険適用か判断するセルフチェック

来院前に、ご自身の症状が健康保険の適用範囲内であるか、以下のポイントでセルフチェックしてみましょう。

1. いつから痛むのか？

   「昨日から」「数日前から」など、明確な発症時期があり、急に痛みが出た場合はケガの可能性があります。慢性的に数ヶ月以上続いている痛みは、保険適用外となることが多いです。

2. 原因ははっきりしているか？

   「転んで足首をひねった」「重いものを持ち上げて腰を痛めた」など、具体的な原因がある場合はケガとして判断されやすいです。特に原因がなく、徐々に痛みが増してきた場合は慢性症状の可能性が高いです。

3. 痛みの種類は？

   急なズキズキとした痛み、熱感や腫れを伴う痛みは、ケガの特徴です。だるさや重さ、じわじわとした痛みは、慢性的な症状に多い傾向があります。

あくまでセルフチェックですが、これらの情報があれば、来院時の問診もスムーズに進みます。

けやきの森整骨院・鍼灸マッサージ院 亀有店でのアプローチ

当院は、柔道整復師・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師といった国家資格を持つスタッフが在籍しており、患者様一人ひとりに合わせた丁寧な施術を提供しています。当院では、痛みを単なる結果と捉え、その根本原因を見つけることを重視しています。

当院の施術哲学：痛みは結果、原因を見つける

私たちは、痛みの原因が「神経ストレス + 構造破綻 + 重力適応の失敗」にあると考えます。人体を「神経（通り道・ストレス）」「構造（関節・連動）」「重力（荷重・バランス）」の3つの軸で評価し、根本改善を目指します。

• 神経の視点： 痛みがどの神経の滑走・圧迫・伸張ストレスから生じているのかを詳細に評価します。
• 構造の視点： 身体を「上位ユニット（胸郭）」「中間ユニット（股関節）」「下位ユニット（足関節・足趾）」の連動ユニットとして捉え、局所だけでなく全体的なバランスを見ます。特に足部から評価することで、全身の構造破綻を特定します。
• 重力の視点： 重力下での荷重バランスの崩れが、どのように身体に影響を与えているかを分析します。

保険診療と自費施術の使い分け

当院のメインは、長引く腰痛、坐骨神経痛、肩こり、頭痛など、他院で改善しなかった慢性的な症状に対する自費施術です。時間をかけて根本原因にアプローチします。

一方で、急なぎっくり腰、寝違え、捻挫、打撲、筋肉の挫傷（肉離れ）といった急性期のケガには、健康保険が適用となる可能性があります。骨折や脱臼の場合は、応急手当を除き、医師の同意書があれば保険施術が可能です。

施術の種類	対象症状の例	保険適用
自費施術（メイン）	慢性腰痛、坐骨神経痛、慢性肩こり、四十肩・五十肩、慢性頭痛、膝の慢性痛など	適用外
保険診療（サブ）	ぎっくり腰、寝違え、捻挫、打撲、筋肉の挫傷（肉離れ）など	適用となる可能性あり
保険診療（医師の同意書必須）	骨折、脱臼（応急手当を除く）	同意書があれば適用

当院では、健康保険の適用範囲を厳密に守り、不正請求は一切行いません。患者様にとって最適な施術プランをご提案し、保険が使える症状には適正に保険を適用します。

亀有店ならではの強み

• 国家資格保持スタッフによる担当制： 経験豊富なスタッフが、患者様一人ひとりに継続して向き合います。
• キッズスペース完備・女性スタッフ在籍： 小さなお子様連れの方も安心してご来院いただけます。
• 交通事故治療対応： 自賠責保険を使った交通事故治療も専門的に対応しています。
• 「自然に逆らわないカラダにやさしい治療」： 痛い場所だけでなく、神経・構造・重力の視点から根本原因を見立て、身体本来の機能を取り戻すお手伝いをします。

初めての方が気になること

Q. 予約は必要ですか？

A. はい、当院は予約優先制となっております。事前にお電話またはウェブサイトからご予約いただくと、スムーズにご案内できます。急なケガの場合は、まずお電話でご相談ください。

Q. どのような服装で行けば良いですか？

A. 動きやすい服装でお越しいただくのがおすすめです。お着替えをご用意いただくか、ゆったりとした服装であればそのまま施術を受けていただけます。当院でもお着替えのご用意がございますので、お気軽にお申し付けください。

Q. 駐車場はありますか？

A. 提携駐車場はございませんが、近隣にコインパーキングが複数ございます。公共交通機関をご利用いただくか、お車でお越しの際はそちらをご利用ください。

よくある質問

Q. 慢性的な肩こりや腰痛でも保険は使えますか？

A. 慢性的な肩こりや腰痛は、健康保険の適用外となるため、自費施術での対応となります。当院では、長引く慢性痛の根本原因を「神経・構造・重力」の3軸で見立て、丁寧な施術で改善を目指します。

Q. 交通事故に遭ってしまったのですが、対応してもらえますか？

A. はい、交通事故によるケガ（むちうち、打撲など）は、自賠責保険を適用して治療を受けることができます。保険会社との手続きなどもサポートいたしますので、まずはご相談ください。

Q. 施術時間はどのくらいですか？

A. 初診時は問診や検査を含め、約60分〜90分程度お時間をいただきます。2回目以降は、施術内容によって異なりますが、30分〜60分程度が目安です。

Q. 子どもを連れて行っても大丈夫ですか？

A. はい、キッズスペースを完備しており、女性スタッフも在籍しておりますので、小さなお子様連れの方も安心してご来院いただけます。

Q. 他の整骨院や病院で改善しなかった痛みでも診てもらえますか？

A. はい、当院では他院で改善しなかった慢性痛の患者様が多くご来院されています。痛みの場所だけでなく、全身の「神経・構造・重力」のバランスを見立て、根本原因にアプローチします。

Q. 足首の捻挫やぎっくり腰など、急なケガでも診てもらえますか？

A. はい、捻挫や打撲、筋肉の挫傷、ぎっくり腰、寝違えなどの急性期のケガも対応しております。これらの症状は健康保険が適用となる可能性がありますので、まずはお電話でご相談ください。

Q. 予約なしでも受診できますか？

A. 当院は予約優先制のため、予約なしでも受診いただけますが、お待ちいただく可能性がございます。事前のご予約をおすすめします。

Q. 鍼灸治療は受けられますか？

A. はい、当院には鍼灸師も在籍しており、鍼灸治療も提供しております。症状やご希望に応じて、柔道整復術と組み合わせて施術を行うことも可能です。

けやきの森整骨院・鍼灸マッサージ院 亀有店では、「保険が使えるかどうか」だけでなく、「患者様にとって最適な施術は何か」を常に考え、丁寧なカウンセリングと専門的な見立てでサポートいたします。葛飾区・亀有で、慢性的な痛みや急なケガでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。