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Q. 整骨院で健康保険が使えるのはどのような症状ですか？

A. 整骨院で健康保険が適用されるのは、骨折、脱臼（応急処置を除く）、捻挫、打撲、挫傷（肉離れなど筋肉のケガ）といった「急性または亜急性の外傷（ケガ）」に限られます。慢性的な肩こりや腰痛、疲労回復目的の施術は自費診療となります。骨折・脱臼の場合は、応急処置を除き医師の同意書が必要です。

「整骨院に通いたいけれど、保険が使えるのかよくわからない」「自分の症状は保険適用になるの？」そうお悩みではありませんか？亀有で多くの患者様を診てきた経験から、整骨院での保険適用について分かりやすく解説します。

• 整骨院で保険が使えるのは「急性・亜急性のケガ」のみです。
• 慢性的な症状は自費診療が中心となります。
• 当院では、症状に応じて保険診療と自費診療を適切に提案しています。

なぜ保険適用と自費の区別が必要なのですか？

整骨院で健康保険が適用される範囲は、柔道整復師法という法律で厳密に定められています。これは、患者様が安心して適切な医療を受けられるように、また医療費の適正な運用を保つために非常に重要なルールです。

具体的には、健康保険が適用されるのは「急性または亜急性の外傷（ケガ）」、つまり「いつ」「どこで」「どのように」痛めたかが明確な症状に限られます。例えば、スポーツ中に足首を捻った、転んで膝を強く打った、急に重いものを持ち上げて腰を痛めた、といったケースです。

保険が使える可能性のある症状

• 捻挫：関節をひねって靭帯や関節包を損傷したケガ
• 打撲：ぶつけたり、転んだりして筋肉や皮下組織を損傷したケガ
• 挫傷（肉離れなど筋肉のケガ）：筋肉が急激に引き伸ばされたり、収縮したりして損傷したケガ

※骨折・脱臼は、応急処置を除き、医師の同意書が必要です。

保険が使えない症状（自費施術となるケース）

以下のような慢性的な症状や、原因がはっきりしない痛みは、健康保険の適用外となります。これらの症状に対しては、根本的な改善を目指す自費施術をご提案しています。

• 慢性的な肩こりや首こり
• 長期間続く腰痛（椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症などと診断された慢性腰痛も含む）
• 姿勢の悪さからくる痛み
• 疲労回復を目的としたマッサージ
• 神経痛（坐骨神経痛など）
• 四十肩・五十肩（慢性期）

当院では、痛みは「神経ストレス + 構造破綻 + 重力適応の失敗」の結果であると考えています。慢性的な症状の場合、単に痛い部分だけでなく、神経の通り道や全身の構造、重力下でのバランスなど、多角的な視点から原因を見立て、お一人おひとりに合った施術プランを提案いたします。

セルフケアでできること

急な痛みの場合、まずはご自身でできる応急処置も大切です。RICE処置を参考に、適切な対応を心がけましょう。

1. Rest（安静）：無理に動かさず、患部を休ませましょう。動かすと痛みが強くなる場合は、無理をせず専門家にご相談ください。
2. Ice（冷却）：炎症を抑えるために、ビニール袋に入れた氷などで患部を15〜20分程度冷やします。冷やしすぎには注意し、感覚が麻痺するようなら一度中断しましょう。
3. Compression（圧迫）：腫れを抑えるために、弾性包帯などで患部を軽く圧迫します。きつく締めすぎないよう注意してください。
4. Elevation（挙上）：患部を心臓より高い位置に保つことで、腫れを軽減させます。

これらのセルフケアはあくまで応急処置です。痛みが続く場合や、ご自身で判断が難しい場合は、早めに当院にご相談ください。

けやきの森整骨院・鍼灸マッサージ院 亀有店でのアプローチ

当院は、柔道整復師、鍼灸師、あん摩マッサージ指圧師といった国家資格を持つスタッフが在籍しており、患者様一人ひとりに合わせた丁寧な施術を提供しています。

私たちは、痛みの原因を「神経・構造・重力」の3つの軸から多角的に評価し、根本的な改善を目指します。

亀有店ならではの強み

• 国家資格保持スタッフによる担当制：同じスタッフが継続して担当することで、患者様の症状の変化を細かく把握し、信頼関係を築きながら施術を進めます。
• 保険診療と自費施術を症状に応じて選択：急性期のケガには保険診療を、慢性的な痛みには根本改善を目指す自費施術を中心に、患者様の症状と目的に合わせて最適なプランをご提案します。不正請求は一切行わず、適正な保険運用を徹底しています。
• キッズスペース完備・女性スタッフ在籍：お子様連れのお母様も安心してご来院いただけるよう、キッズスペースを完備し、女性スタッフも在籍しております。
• 交通事故治療対応（自賠責）：交通事故によるむちうちや身体の痛みにも対応しており、自賠責保険を使った施術が可能です。
• 「自然に逆らわないカラダにやさしい施術」：痛い場所だけでなく、神経の滑りや関節の連動、重力下でのバランスといった視点から、身体全体を見立てて施術を行います。

私たちは、痛みは結果であり、原因ではないと考えています。亀有で慢性痛をきちんと見てくれる整骨院をお探しなら、ぜひ一度ご相談ください。

初めての方が気になること

初めて整骨院をご利用される方からよくいただくご質問にお答えします。

Q. 保険証は必要ですか？
A. はい、保険診療をご希望の場合は健康保険証を必ずご持参ください。お忘れの場合は、一時的に全額お支払いいただく場合がございます。

Q. 予約は必要ですか？
A. 当院は予約優先制です。スムーズなご案内のため、事前のご予約をおすすめしております。お電話またはWEBからご予約いただけます。

Q. どんな服装で行けば良いですか？
A. 動きやすい服装でお越しいただくことをおすすめします。お着替えをご用意しておりますので、ご希望の方はお申し付けください。

よくある質問

Q. 慢性的な肩こりや腰痛でも保険は使えますか？

A. 申し訳ありませんが、慢性的な肩こりや腰痛は健康保険の適用外となります。これらは「疲労回復」や「体質改善」と見なされるためです。当院では、慢性症状に対しては根本的な原因を見立てる自費施術をご提案しております。

Q. ぎっくり腰は保険適用になりますか？

A. はい、ぎっくり腰のように「いつ」「どのように」痛めたかが明確な急性の腰痛は、捻挫や挫傷として健康保険が適用される可能性があります。まずは問診と検査で症状を詳しく確認させていただきます。

Q. 交通事故のケガは保険が使えますか？

A. はい、交通事故によるケガは自賠責保険が適用されます。窓口負担なしで施術を受けていただくことが可能です。事故後の手続きなどもサポートいたしますので、お気軽にご相談ください。

Q. 他の病院に通院中でも施術を受けられますか？

A. はい、可能です。他の医療機関で治療を受けている場合でも、当院での施術を併用することは問題ありません。症状や治療内容に応じて、連携を取りながら最適なケアを提供いたします。

Q. 子供を連れて行っても大丈夫ですか？

A. はい、大丈夫です。当院にはキッズスペースを完備しており、お子様連れのお母様にも安心してご来院いただけます。女性スタッフも在籍しておりますので、お気軽にご利用ください。

Q. 施術時間はどのくらいですか？

A. 初めてのご来院時は問診や検査を含め、約60分〜90分程度お時間をいただくことが多いです。2回目以降は、施術内容によって異なりますが、30分〜60分程度が目安となります。

Q. 整骨院と整体院の違いは何ですか？

A. 整骨院は柔道整復師という国家資格を持つ施術者が、骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷といったケガに対して健康保険を使った施術を行うことができる施設です。一方、整体院は国家資格が必須ではなく、保険適用もありません。

Q. 「神経・構造・重力」の3つの軸とは何ですか？

A. これは当院の施術哲学で、痛みの原因を「神経の通り道やストレス」「関節や骨格の連動性」「重力下での身体のバランス」という3つの視点から総合的に見立てる考え方です。痛みのある局所だけでなく、全身のつながりを見て根本原因を探ります。

まとめ

けやきの森整骨院・鍼灸マッサージ院 亀有店では、急性期のケガには健康保険を適正に運用し、慢性的な痛みには「神経・構造・重力」の3つの軸から根本原因を見立てる自費施術を中心に、患者様お一人おひとりに最適なアプローチをご提案しています。亀有で頼れる整骨院をお探しなら、ぜひ当院にご相談ください。